全球首个嵴髓性肌肉萎缩症药物Spinraza近日获美国FDA核准

资料来源：www.alabmed.com/content-739-546-1.html

由Biogen与Ionis製药公司合作开发的一款罕见病治疗药物Spinraza（nusinersen）近日在美国传来喜讯。美国食品和药物管理局（FDA）已核准Spinraza用于嵴髓性肌肉萎缩症（Spinal Muscular Atrophy, 简称SMA）儿科患者和成人患者的治疗。Spinraza是一种反义寡核苷酸（antisense oligonucleotide, ASO），旨在改变SMN2基因的剪接，以增加全功能性SMN蛋白的生产；在临床研究中，Spinraza治疗显着提高了SMA患者的运动机能。此次核准，使Spinraza成为全球第一个也是唯一一项获准治疗嵴髓性肌肉萎缩症的药物。Biogen已计划在一周内将Spinraza推向美国市场。

值得一提的是，美国FDA自收到Spinraza监管文件之后的3个月内便加速核准Spinraza，突显了该领域迫切的严重未满足的巨大医疗需求。在美国和欧盟，Spinraza均被授予孤儿药地位；在美国，Spinraza还获得了快速通道地位和优先审查资格；在欧盟也收穫了加速审查资格。

SMA是一种会导致肌肉无力和萎缩的运动神经元性疾病，该病属于基因缺陷导致的常染色体隐性遗传病，对患者全身上下的肌肉都会造成侵害，患者主要表现为全身肌肉萎缩无力，身体逐渐丧失各种运动功能，甚至是唿吸和吞咽。SMA是2岁以下婴幼儿群体中的头号遗传病杀手，该病是一种相对常见的"罕见病"，在新生儿中的患病率为1：6000-1：10000。

据相关报道，目前中国国内嵴髓性肌萎缩症（SMA）患者人数大约3-5万人。

Spinraza的核准，是基于多个临床研究的正面数据，这些研究涉及超过170例SMA患者。在婴幼儿期发病的SMA患者中开展的一项临床研究ENDEAR的数据显示，与未接受治疗的患者相比，接受Spinraza治疗的患者在运动机能方面表现出统计学意义的显着改善，并且有显着更高的患者存活率。该研究中，Spinraza表现出良好的安全性。

今年11月，Biogen和Ionis公佈了在晚发型SMA患者中开展的III期临床研究CHERISH的数据。该研究为期15个月，纳入了126例非卧床的晚发型嵴髓性肌肉萎缩症（SMA）患者，这些患者的症状和体徵超过6个月，年龄在2-12岁之间。该研究显示，患者接受Spinraza治疗15个月后，Hammersmith运动功能评分量表（HFMSE）平均提高4.0分，而未接受治疗的患者平均降低1.9分，数据具有统计学显着差异，达到了研究的主要终点。在临床治疗中，HFMSE提高3分及以上被认为具有临床意义。