三代健保「八年抗战」 卫福部启动规划

【自由时报  2017-02-07  记者吴亮仪】

上週行政院宣布内阁改组，将由前卫生署副署长陈时中接任卫福部长，当时现任部长林奏延在美国探视家人，昨天回到卫福部上班，并举行新春团拜。林奏延和媒体座谈时却抛出「三代健保」已启动规划的震撼弹，也表示已和陈时中谈过，预计整个规划过程将长达六到八年。

医改会：要有魄力做资源重分配

林奏延指出，卫福部估算，依照现行健保费率，健保最快今年到明年就会开始出现入不敷出，虽然健保还有约二千三百亿元的安全准备金，可撑到二○二○年，不过，过程中还是需适度调整，健保才可延续更久。因此一个月前，卫福部已启动三代健保的规划，并已和新部长陈时中谈过。陈时中过去曾主导健保总额预算的规划，对健保体制相当熟悉，也是总额预算的重要推手之一，相信可对三代健保提出很好的意见。

林奏延表示，过去二代健保规划花了七到八年时间，三代健保规划预计也要六到八年。

医改会董事长刘淑琼昨对此表示，三代健保最重要的是「资源重分配」，各种不同科别要有不同的给付范围，且「多拿的要给少拿的」，不然健保总额没增加、又没重分配，等于没做。二代健保其实只是「一．五代」，最后弄了个补充保费，如今开始三代健保讨论，无论是费率调整或研究改採家户总所得计费徵收等等，政府一定要有魄力做好资源重分配，不然民众被迫多缴钱，却又难获得应有医疗资源，不公平。

另对被撤换部长一事，外界怀疑是因林奏延没支持行政院对日本核灾区食品开放一事，林奏延则迴避笑说：「等我以后出回忆录时再讲吧！」

新任部长陈时中：食安第一 其他再议

林奏延昨也细数上任八个月以来的政绩，先是推动医疗改革，包含医院评鑑简化、分级医疗、医师纳入劳基法等，另则是全心投入长照2.0。由于他是从长庚大学借调，卸任后将归建长庚特聘教授、教书并看诊。

陈时中昨则到卫福部听取业务交接。对于日本核灾区食品、三代健保等政策，陈时中说，食品「安全第一」，其他政策要等他了解业务后再谈。