认识肉毒桿菌毒素中毒

食品药物管理署(下称食药署)于今(105)3月接获屏东县卫生局通报1例疑似肉毒桿菌中毒案例,本案接获通报后立即请卫生局前往调查患者饮食史,并採集可疑食余检体送验。

肉毒桿菌喜爱在厌氧环境下生长,且易产生毒素,毒素为神经毒,主要侵犯末梢神经,造成患者视力模煳或复视、眼睑下垂、瞳孔放大、颜面神经麻痺、唾液分泌障碍、口干、吞嚥困难、唿吸困难及讲话困难等症状。肉毒桿菌中毒主要有四种感染形式:
(1) 肠道型(婴儿型):人体肠道为一厌氧环境,若摄入肉毒桿菌孢子,其在肠道中萌发并产生毒素。如蜂蜜、土壤偶亦含有肉毒桿菌孢子,因一岁以下婴儿肠道免疫尚未成熟,应避免食用蜂蜜,製作根茎类副食品时也应将作物洗净、削皮,并澈底加热。

(2) 食因型(传统型) :为摄食遭肉毒桿菌污染之食品,如自行腌渍肉品,杀菌条件及储存环境不当所引起。

(3) 创伤型:大多为伤口维护不当,如沾染受到肉毒桿菌污染之灰尘、泥土所引起。

(4) 其他型:为美容施打过量肉毒桿菌製剂,或使用非法之肉毒桿菌製剂所引起。

本案人体检体经疾病管制署检验,粪便检体为阴性,虽血清判定肉毒桿菌阳性,然未检验出其血清型别,且食余检体经食药署检验,结果显示该食余检体中未含有肉毒桿菌及肉毒桿菌毒素。
食药署唿吁民众,基于安全考量下,尽量勿自行製作腌渍类及罐装类产品,选购于厌氧环境下保存之食品如:真空包装黄豆即食食品,应需选购具有卫生福利部真字号真空包装图案之产品(如附件);选购腌渍类或罐装产品,则应选择标示完整,且不得有膨罐及污损情形发生。由于肉毒桿菌毒素不耐高温,100加热10分钟即可破坏,因此食品最好澈底加热后再食用,以确保自身食用安全。食药署已製作「预防食品中毒宣导-肉毒桿菌专区」并置于官网,欢迎民众自行下载使用及前往阅读。
(http://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=1945#.Vu_Dcrlf2Uk)
 

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