新竹生医电子报第101期-微创手术市场现况与趋势
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| 高龄化、健保经费紧缩以及医美兴盛的全球趋势，微创手术透过微小伤口，每个伤口约1~2公分，约1~4个小伤口，医师仅需在体外操作器械所进行的外科手术。较过去出血量多、手术时间长、容易感染的大创口手术，微创手术改良传统手术时间、缩小伤口尺寸、降低伤口照护时间，成为不可挡的趋势。 微创手术范围甚广，从一般外科手术(如组织切除、移植或修补)；心脏节律器、人工关节、嵴椎植入物的植入物手术；癌症治疗(如肿瘤烧灼与切除)；到整型减肥、美容的非疾病治疗手术，微创手术蔚为主流。而微创手术医材也从早期的腹腔镜、关节镜等内视镜手术医材，发展到结合3D影像、动作感应器、追踪技术及演算法的微创手术机器人，更增加了手术部位立体、视野放大、医师不需久站等优点。微创手术市场预估每年会有10%的成长，其中以北美地区需求量最大，每年成长速度可达10.5%，而亚太地区成长速度可达13.3% (见图一)。 过去最知名的手术机器人（da Vinci）为美国INTUITIVE SURGICAL, INC.所生产，主要医疗器材大厂如Johnson&Johnson、Medtronic、Cevidien等美国大厂，也投入大量资金开发微创手术机器人系统，进行专利布局，提高商品进入门槛。依据Winter GreenResearch的研究，目前仅占15%的外科手术机器人将在5年内扩增为35%，市场规模将从2013年的32.9亿美元，以21.5%的年复合成长率成长，在2018年达到85.2亿美元的规模。面对全球市场需求，加上2016许多微创手术机器人专利到期，市场竞争将更为激烈。Johnson & Johnson与 Google 合资的Verb Surgical预估投入2.5亿美元于微创手术机器人研发，将整合高阶摄影、资料分析与机器学习于手术，以减少疏失提高效能；而加拿大厂商Titan Medical预估在2017年中上市的Sport Surgical System；Stryker和Medtech则投入关节置换和神经手术的微创手术机器人；而英国Smith&Nephew则因应骨科手术机器人的需求，以2.75亿美元收购Blue Belt Technologies; Medtronic预估在2018年中在印度推出手术机器人，拓展新兴市场。 微创手术机器人需要金属加工、机械加工、系统整合等资源与技术，目前美国为主要领导国，日本、德国等具工业机器人生产技术，在多年研发之后，近年也推出相关产品。台湾在精密机械的厂房设施与劳动力具一定水准，上银科技、镱钛、常广等公司也陆续投入微型手术机器人组件研发，避开主要竞争市场，布局中国大陆，印度等新兴市场，加强品牌经营与整机整合，是产业转型升级可努力的方向。 |
