新竹生醫電子報第101期-微創手術市場現況與趨勢
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| 高齡化、健保經費緊縮以及醫美興盛的全球趨勢，微創手術透過微小傷口，每個傷口約1~2公分，約1~4個小傷口，醫師僅需在體外操作器械所進行的外科手術。較過去出血量多、手術時間長、容易感染的大創口手術，微創手術改良傳統手術時間、縮小傷口尺寸、降低傷口照護時間，成為不可擋的趨勢。 微創手術範圍甚廣，從一般外科手術(如組織切除、移植或修補)；心臟節律器、人工關節、脊椎植入物的植入物手術；癌症治療(如腫瘤燒灼與切除)；到整型減肥、美容的非疾病治療手術，微創手術蔚為主流。而微創手術醫材也從早期的腹腔鏡、關節鏡等內視鏡手術醫材，發展到結合3D影像、動作感應器、追蹤技術及演算法的微創手術機器人，更增加了手術部位立體、視野放大、醫師不需久站等優點。微創手術市場預估每年會有10%的成長，其中以北美地區需求量最大，每年成長速度可達10.5%，而亞太地區成長速度可達13.3% (見圖一)。 過去最知名的手術機器人（da Vinci）為美國INTUITIVE SURGICAL, INC.所生產，主要醫療器材大廠如Johnson&Johnson、Medtronic、Cevidien等美國大廠，也投入大量資金開發微創手術機器人系統，進行專利布局，提高商品進入門檻。依據Winter GreenResearch的研究，目前僅占15%的外科手術機器人將在5年內擴增為35%，市場規模將從2013年的32.9億美元，以21.5%的年複合成長率成長，在2018年達到85.2億美元的規模。面對全球市場需求，加上2016許多微創手術機器人專利到期，市場競爭將更為激烈。Johnson & Johnson與 Google 合資的Verb Surgical預估投入2.5億美元於微創手術機器人研發，將整合高階攝影、資料分析與機器學習於手術，以減少疏失提高效能；而加拿大廠商Titan Medical預估在2017年中上市的Sport Surgical System；Stryker和Medtech則投入關節置換和神經手術的微創手術機器人；而英國Smith&Nephew則因應骨科手術機器人的需求，以2.75億美元收購Blue Belt Technologies; Medtronic預估在2018年中在印度推出手術機器人，拓展新興市場。 微創手術機器人需要金屬加工、機械加工、系統整合等資源與技術，目前美國為主要領導國，日本、德國等具工業機器人生產技術，在多年研發之後，近年也推出相關產品。台灣在精密機械的廠房設施與勞動力具一定水準，上銀科技、鐿鈦、常廣等公司也陸續投入微型手術機器人組件研發，避開主要競爭市場，布局中國大陸，印度等新興市場，加強品牌經營與整機整合，是產業轉型升級可努力的方向。 |
