陈时中：三代健保採家户总所得制 接掌卫福部！5、6年完成健保新制规划

【工商时报  2017-02-09  魏怡嘉 倪浩伦】

卫福部长昨正式交接，对外界关注刚启动的「三代健保」，新任部长陈时中表示，三代健保会以「家户总所得」为规画主轴，强调绝非加税，而是相对公平重分配概念。经评估双薪、有多种收入及少眷口数家庭，健保费可能加重，只有薪资所得、无其他收入多眷口数家庭及单薪家庭，健保费会减少，预估5、6年完成规划立法。

健保署统计，现行二代健保，今年起将出现单年收支亏损，且虽尚有2300多亿元安全准备金，但也仅能让健保撑到2020年不调涨保费。

现行健保费为一般保费加补充保费，一般保费部分，仍受限六类十二目职业类别，保费负担比率30％～100％不等，且投保金额设上限，超过不计。

另在补充保费，虽把奖金、股利及租金等纳入，但要2万以上才计算，虽较一代健保公平，但仍有进步空间。

陈时中说，过去担任卫生署（现卫福部）副署长时，就曾想採「家户总所得」推动二代健保，但被外界质疑加税而煞车，然採「家户总所得」是重分配效果最好方式，自己撰写蔡总统「医劳政策白皮书」时，就有将「家户总所得」做三代健保观念。

三代健保採「家户总所得」，即每月仍依薪水扣一定健保费，年底再将家户当年包括利息、股利、兼差等所有收入进行健保费结算，多退少补，收入多者多缴健保费，收入少者少缴。

受影响民众，要视健保费率订多少而定，根据健保署评估，三代健保费率2.5％时，估计有5％民众健保费会增加，费率4％时，约70％民众健保费增加。

此外，陈时中日前一句「医疗是服务业」及表示检讨健保具名核删，引医界不满。陈昨不改立场说，医师誓词第一条「我郑重保证自己奉献一切，为人类服务」，且行业分类表，医院、诊所列「医疗保健服务业」，认为不应贬抑服务业；至于健保审查制度本该定期检讨，检讨不代表中止试办。