陳時中：三代健保採家戶總所得制 接掌衛福部！5、6年完成健保新制規劃

【工商時報  2017-02-09  魏怡嘉 倪浩倫】

衛福部長昨正式交接，對外界關注剛啟動的「三代健保」，新任部長陳時中表示，三代健保會以「家戶總所得」為規畫主軸，強調絕非加稅，而是相對公平重分配概念。經評估雙薪、有多種收入及少眷口數家庭，健保費可能加重，隻有薪資所得、無其他收入多眷口數家庭及單薪家庭，健保費會減少，預估5、6年完成規劃立法。

健保署統計，現行二代健保，今年起將出現單年收支虧損，且雖尚有2300多億元安全準備金，但也僅能讓健保撐到2020年不調漲保費。

現行健保費為一般保費加補充保費，一般保費部分，仍受限六類十二目職業類別，保費負擔比率30％～100％不等，且投保金額設上限，超過不計。

另在補充保費，雖把獎金、股利及租金等納入，但要2萬以上才計算，雖較一代健保公平，但仍有進步空間。

陳時中說，過去擔任衛生署（現衛福部）副署長時，就曾想採「家戶總所得」推動二代健保，但被外界質疑加稅而煞車，然採「家戶總所得」是重分配效果最好方式，自己撰寫蔡總統「醫勞政策白皮書」時，就有將「家戶總所得」做三代健保觀念。

三代健保採「家戶總所得」，即每月仍依薪水扣一定健保費，年底再將家戶當年包括利息、股利、兼差等所有收入進行健保費結算，多退少補，收入多者多繳健保費，收入少者少繳。

受影響民眾，要視健保費率訂多少而定，根據健保署評估，三代健保費率2.5％時，估計有5％民眾健保費會增加，費率4％時，約70％民眾健保費增加。

此外，陳時中日前一句「醫療是服務業」及表示檢討健保具名核刪，引醫界不滿。陳昨不改立場說，醫師誓詞第一條「我鄭重保證自己奉獻一切，為人類服務」，且行業分類表，醫院、診所列「醫療保健服務業」，認為不應貶抑服務業；至於健保審查制度本該定期檢討，檢討不代表中止試辦。