大数据抗癌！陈建仁倡精准医疗 病毒、家族史、环境等因子数据化

【联合报  2016-05-15  邓桂芬】

癌症蝉联国内十大死因榜首卅三年，早期预防筛检成为重要课题。副总统当选人陈建仁昨天出席台湾癌症联合学术年会时指出，台湾未来应倡议「Ｐ４医学」，将病毒、家族史、环境暴露等因子数据化，预测风险高低及治疗效果后，再予个人化治疗。

这也就是「精准医疗」，可降低不必要的健保支出，提升癌症病人存活率。

Ｐ４医学分别指的是预防医学（Preventive）、预测医学（Predictive）、个人化医学（Personalized）及参与医学（Participatory）。陈建仁说，精准医疗需要大数据，并走向个人化。他说，未来趋势不只预防疾病，病人更能受到好的医疗照顾，增进医病关係。

陈建仁表示，我国近年推动癌症筛检和治疗，癌症发生率虽增加，但医疗进步，存活率提升。他举乳癌为例，发生率虽攀高，但五年存活率可达八成四，子宫颈癌死亡率下降最多，可说是子宫抹片筛检的功劳。

只是，世界卫生组织仅明订乳癌、子宫颈癌、大肠癌、口腔癌可透过早期诊断筛检，面对肺癌则毫无有效筛检方法。

陈建仁表示，他曾接受低剂量电脑断层（ＬＤＣＴ）筛检，顺利揪出微小肺腺癌，并于去年接受手术治疗后痊癒。他认为，台湾应挑战世界标准，目前国健署已委託台湾肺癌学会进行ＬＤＣＴ筛检的可能性，并从中探讨无吸菸史民众罹患肺癌的危险因子，期望引领国际跟进。

台湾肺癌学会前秘书长、台北荣总胸腔肿瘤科主任邱昭华指出，医界已证实，ＬＤＣＴ筛检能有效减少吸菸者的肺癌死亡率，只是做电脑断层有风险，要推展让不吸菸民众受检，医界仍有疑虑。

肺癌学会前年得到卫福部国健署经费贊助后，去年共收案约四千五百名ＬＤＣＴ受试者，都符合无吸菸史、有肺癌家族史、吸入油烟及二手菸频率高或介于五十五至七十五岁等高危险群条件的民众。

初步成果发现，上述受试者被发现肺癌比率为千分之十二点七，和吸菸者相当，且九成五以上是第一期早期肺癌。研究案仍在进行，预计收案一万二千人，目前成果正向，邱昭华说，相信能对全球的肺癌研究有所贡献。