陈建仁:2030年可减87%C肝感染

【联合报  2016-07-26  记者李树人邓桂芬】

每年3.4万人使用口服新药 成效最佳 可能达到终结Ｃ肝病毒目标   

台湾Ｂ肝防治成效佳，可谓全球楷模，在Ｃ肝防治上则仍有加强空间，副总统陈建仁为肝病防治权威，如能将Ｃ肝防治列入国家公共政策，给予治疗经费，相信我国必能有效消灭肝炎，嘉惠国人。

国内肝病防治权威、副总统陈建仁在「亚太肝脏医学会二○一六Ｃ肝学术研讨会」中，以「慢性Ｃ型肝炎治疗观点：以价值为基础的个人化医疗」为题，发表专题演说。他指出，如果使用全口服抗病毒新药，并增加治疗人数，到了二○三○年，即可减少百分之八十七的感染个案，并降低约八成肝硬化、肝癌及肝脏相关死亡人数。

陈建仁指出，我国自一九八四年执行全国肝炎防治计画，新生儿接种Ｂ肝疫苗，研究显示，一九八四年后出生的国人Ｂ肝带原显着下降，因此，慢性肝病死亡率及肝癌发生率均跟着下降。

「百分之五的Ｃ肝患者死于肝硬化或肝癌。」陈建仁说，患者应积极接受治疗，自一九九一年来，干扰素一直是标准治疗，搭配雷巴威林，治癒率约在百分之七十到七十九，但实际接受治疗比率不到一成，原因在于副作用偏高。

陈建仁表示，二○一五年全球Ｃ肝防治进入全口服治疗时代，全口服抗病毒新药具有方便、副作用少、极高治疗效果等优点，如能让更多病患使用新药，确实可能达到清除Ｃ肝病毒的目标。

研究团队分析及预估三种不同治疗，对于清除Ｃ肝病毒的成效，分别为现行干扰素治疗，每年治疗八○六○名患者；一组则改用全口服抗病毒新药，治疗人数维持每年八○六○人，另一组则是使用全口服抗病毒新药，且增加治疗人数至三万四千人。

结果发现，每年治疗三万四千人成效最佳，到了二○三○年，能够降低Ｃ肝感染人数百分之八十七，以及百分之八十肝硬化人数、百分之七十九肝癌患者及相关肝疾死亡人数，不过，考量新药成本效益，需要透过大规模筛检，找出更多Ｃ肝病患，并让他们愿意接受治疗。