陳建仁:2030年可減87%C肝感染

【聯合報  2016-07-26  記者李樹人鄧桂芬】

每年3.4萬人使用口服新藥 成效最佳 可能達到終結Ｃ肝病毒目標   

台灣Ｂ肝防治成效佳，可謂全球楷模，在Ｃ肝防治上則仍有加強空間，副總統陳建仁為肝病防治權威，如能將Ｃ肝防治列入國家公共政策，給予治療經費，相信我國必能有效消滅肝炎，嘉惠國人。

國內肝病防治權威、副總統陳建仁在「亞太肝臟醫學會二○一六Ｃ肝學術研討會」中，以「慢性Ｃ型肝炎治療觀點：以價值為基礎的個人化醫療」為題，發表專題演說。他指出，如果使用全口服抗病毒新藥，並增加治療人數，到了二○三○年，即可減少百分之八十七的感染個案，並降低約八成肝硬化、肝癌及肝臟相關死亡人數。

陳建仁指出，我國自一九八四年執行全國肝炎防治計畫，新生兒接種Ｂ肝疫苗，研究顯示，一九八四年後出生的國人Ｂ肝帶原顯著下降，因此，慢性肝病死亡率及肝癌發生率均跟著下降。

「百分之五的Ｃ肝患者死於肝硬化或肝癌。」陳建仁說，患者應積極接受治療，自一九九一年來，干擾素一直是標準治療，搭配雷巴威林，治癒率約在百分之七十到七十九，但實際接受治療比率不到一成，原因在於副作用偏高。

陳建仁表示，二○一五年全球Ｃ肝防治進入全口服治療時代，全口服抗病毒新藥具有方便、副作用少、極高治療效果等優點，如能讓更多病患使用新藥，確實可能達到清除Ｃ肝病毒的目標。

研究團隊分析及預估三種不同治療，對於清除Ｃ肝病毒的成效，分別為現行干擾素治療，每年治療八○六○名患者；一組則改用全口服抗病毒新藥，治療人數維持每年八○六○人，另一組則是使用全口服抗病毒新藥，且增加治療人數至三萬四千人。

結果發現，每年治療三萬四千人成效最佳，到了二○三○年，能夠降低Ｃ肝感染人數百分之八十七，以及百分之八十肝硬化人數、百分之七十九肝癌患者及相關肝疾死亡人數，不過，考量新藥成本效益，需要透過大規模篩檢，找出更多Ｃ肝病患，並讓他們願意接受治療。