抗癌 標靶藥 去年耗健保123億 醫費藥費雙創新高 乳癌藥最燒錢

【蘋果日報  2016-10-13  記者邱俊吉】

用標靶藥物治療癌症已成趨勢。衛福部健保署昨公布最新統計，去年健保給付標靶藥122.9億元，較5年前暴增近1倍，並帶動去年癌症醫療費用上衝815億元，雙創史上新高。專家說，高價標靶藥不斷問世，健保署應落實成本效益評估，若新藥真的有效要納入健保，就應建立收支連動機制，以免排擠重症和醫護人力給付。

健保署昨公布癌症醫療統計，去年健保給付癌症標靶藥122.9億元，飆上歷史新高，且較2011年的64.4億元大增近1倍，其中花費最多的標靶藥是治療乳癌的賀癌平、達21.4億元，其次是血癌藥基利克17.4億元，第三是可治肝癌與腎癌的蕾莎瓦12.4億元。

標靶藥已成趨勢

健保署醫審及藥材組科長黃兆杰說，台灣漸趨向高齡社會，高齡是發生癌症的重要原因，導致近年癌症患者持續增加，加上使用副作用較小的標靶藥治療癌症已成趨勢，其佔有率從2011年的42.5%，增至去年的54.7%，傳統化療藥品則從5年前的48.5%，逐年下降至35.6%，使得健保標靶藥給付金額屢創新高。

國產藥廠售價低

黃兆杰說，健保用於整體癌症治療的金額從2011年約660億元，增加到去年約815億元，這5年來就醫患者成長4.9%，藥費增加6.6%，藥費增幅超過患者的主因，就是價格相對較高的標靶藥成長最多。

黃兆杰指出，健保署未來會持續開放標靶藥納入健保，之前已有國產血癌標靶藥物上巿，明年還可能有國產肝癌標靶藥問世，一旦國產藥廠持續投入，因學名藥售價較低，將可逐步降低健保財務壓力。

醫改會副執行長朱顯光呼籲，為避免高價標靶藥納入健保，卻排擠重症和醫護人力給付，健保署應落實新藥成本效益評估，且若要納健保，就應建立收支連動機制，不能隻增加給付項目卻不增財源。

不像化療傷細胞

台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師說，標靶藥不像傳統化療會傷及正常細胞，未來依舊是治癌主流，但目前價位仍高，各國政府均設法壓低售價。乳癌病友協會理事長張淑芳說，就醫是人民基本權益，每名患者都牽動一個家庭，醫療費增加問題應由政府從整體財政去規劃。

針對吃健保最多的標靶藥，馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志分析，賀癌平排第一的關鍵在患者多，且健保核準醫師使用的門檻較低；基利克因使用者存活時間可明顯拉長，即使患者較少，仍提高總用量；蕾莎瓦也是因病人較多，使得用量提升。